视类型和地区政策而定

异地就医是否计入医保起付线，需根据就医类型、参保地政策及是否备案等因素综合判断，具体规则如下：

一、异地就医报销的基本原则

1. 就医地目录优先

   异地就医时，医保报销主要参考就医地的医保目录（药品、诊疗项目等），而非参保地目录。

2. 参保地政策辅助

   • 起付线 ：部分城市（如北京）对异地医院设定了更高起付线（如1800元/年），但参保地政策仍可能影响报销比例（如退休人员报销比例更高）。

   • 支付比例 ：不同级别医院、参保状态（在职/退休）及就医类型（普通门诊/住院）的报销比例差异较大。

二、具体报销规则

1. 普通门诊

   • 多数地区（如广东深圳）普通门诊不设起付线，全体参保居民均可享受60%-70%的报销比例，年度最高支付限额通常为400元。

   • 部分城市（如北京）对异地普通门诊设1800元起付线，但报销比例可能降低5%。

2. 住院费用

   • 起付线标准 ：根据医院级别和参保类型不同而有所差异。例如：

     • 深圳：一级以下200元、二级400元、三级600元；多次住院后起付线减半。

     • 北京：在职职工首次住院1300元、退休650元；城乡居民医保一级300元、二级550元、三级800元。

   • 报销比例 ：与起付线标准挂钩，通常为在职职工70%-87%、退休人员81.6%-96.5%。

3. 特殊群体

   • 异地长期居住人员、常驻异地工作人员等特殊群体，可能享受与参保地居民同等的报销待遇。

三、备案与报销流程

• 备案要求 ：跨省异地就医需提前办理备案手续，未备案可能导致报销比例降低5%。

• 报销流程 ：就医时全费结账，回参保地社保处报销。

四、注意事项

1. 地区政策差异 ：不同城市对异地就医的起付线、报销比例等规定存在差异，建议参保前咨询当地医保部门。

2. 转诊与临时备案 ：通过正规医疗机构转诊或办理临时异地就医备案，可享受更高报销比例。

以上规则综合了全国多地医保政策，具体以参保地最新规定为准。若需精准查询，建议提供所在城市及就医类型详细信息。