可以跨省使用
医保账户余额跨省使用涉及个人账户资金异地支付和转移两大方面,具体规定和操作流程如下:
一、医保账户余额跨省支付
- 跨省直接结算
参保人员可通过国家医保服务平台或线下办理异地就医备案后,在异地定点医疗机构直接结算医疗费用,个人账户余额可自动抵扣。 - 备案要求 :需在就医前通过医保平台或线下渠道完成异地就医备案。
- 近亲属间资金互助(医保钱包)
职工医保参保人可通过“医保钱包”向参加职工医保或居民医保的近亲属(如父母、配偶、子女)转账,实现跨省医疗费用结算和居民医保代缴。 - 操作步骤 :通过国家医保服务平台APP绑定亲属账户,确认双方城市均开通“医保钱包”功能后即可操作。
二、医保账户余额跨省转移
- 转移条件
- 职工医保个人账户余额可随参保关系转移,但需办理医保关系转移手续。 - 转移后,原参保地个人账户余额将转入新参保地医保账户。
- 转移流程
- 线上操作 :通过国家医保服务平台提交转出地和新参保地信息,审核通过后资金将转入新账户。 - 线下操作 :需在原参保地办理停保手续,转出地提供异地参保凭证,新参保地办理参保登记后,携带身份证、社保卡等材料申请转移。
三、注意事项
- 备案时效性 :异地就医备案需在就医前完成,过期可能影响报销。- 功能覆盖范围 :目前全国大部分城市已开通“医保钱包”功能,具体以当地医保部门公告为准。- 特殊情况处理 :若转移失败,可要求原参保地医保部门退还余额。
以上政策自2021年启动试点以来,逐步扩大覆盖范围,2025年底前计划实现全国九成地区实现医保个人账户跨省共济。建议参保人员关注当地医保部门通知,及时办理备案和转移手续。