2024年医保报销新政策实现跨省共济和直接结算两大突破,个人账户资金可跨省给家人使用,5种慢特病门诊费用支持全国联网结算,大幅减轻异地就医负担。
1. 个人账户跨省共济
职工医保个人账户余额不再受地域限制,可为配偶、父母、子女等近亲属支付居民医保费用或报销医疗费用,尤其便利流动人口家庭。政策覆盖全国,需通过医保平台办理账户绑定。
2. 5类慢特病跨省直接结算
慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、慢性活动性肝炎、强直性脊柱炎的门诊费用可直接结算,无需垫付后报销。就医时需主动告知慢特病身份,按专病流程治疗。
3. 住院与普通门诊结算规则
跨省异地就医备案后,住院、普通门诊及高血压/糖尿病等“两病”门诊费用需在就诊医院直接结算,零星报销仅限系统故障等特殊情况,且需在1年内申请。
4. 城乡居民“两病”保障
高血压、糖尿病患者在乡镇卫生院门诊可享50%报销,单病种年限额300元,合并患者限额500元,需提前完成病种鉴定。
2024年新政通过打破地域壁垒和简化流程,让医保真正“全国通”,建议提前绑定家庭账户并了解备案流程,最大化享受政策红利。