居民医保异地就医可以报销，但需要满足一定条件并完成备案手续。以下是具体说明：
1. 报销条件
- 备案要求：参保人员需提前办理跨省异地就医备案，可通过国家医保服务平台APP、小程序或参保地医保经办机构完成。
- 就医机构限制：选择已开通跨省异地就医直接结算功能的定点医疗机构就医，才能实现直接结算和实时报销。
2. 备案流程
- 线上备案：下载“国家医保服务平台”APP或微信小程序，填写相关信息并提交备案申请。
- 线下备案：前往参保地医保经办机构窗口办理，需携带身份证、医保卡等相关材料。
- 急诊情况：参保人员在异地急诊抢救时，无需提前备案，可按参保地规定补办手续。
3. 报销方式
- 直接结算：备案成功后，在已开通异地联网结算的定点医院，住院和普通门诊费用可直接结算，无需事后报销。
- 手工报销：因特殊原因未直接结算的，可持相关材料向参保地医保部门申请手工报销。
4. 注意事项
- 备案有效期：跨省长期居住人员备案长期有效，但临时外出就医人员需根据就医时长重新备案。
- 费用范围：异地就医报销范围与参保地一致，包括普通门诊、住院及门诊慢特病费用。
5. 查询与咨询
- 备案状态查询：通过“国家医保服务平台”APP或小程序，可随时查看备案记录和状态。
- 政策咨询：如有疑问，可拨打参保地医保部门咨询电话，或登录医保局官网查询最新政策。
总结来说，居民医保异地就医报销需要提前备案并选择符合条件的定点医疗机构，直接结算是最便捷的方式。如需进一步了解政策或操作流程，可咨询当地医保部门或使用国家医保服务平台。
