2024年城乡居民医保异地就医已全面实现直接结算,关键政策亮点包括:免备案省内住院、长期居住备案双向享受待遇、临时外出报销比例分级调整。
-
免备案与备案政策
省内住院免备案服务逐步推广,如部分城市允许城乡居民医保参保人自行转诊省内住院免备案,按临时就医比例报销。异地长期居住人员备案后,可在备案地和参保地双向享受门诊及住院待遇,起付标准和报销比例与参保地一致。 -
报销比例差异
- 长期备案人员:执行参保地待遇,无降幅。
- 临时外出人员:省内急诊或转诊报销比例降5%-15%,跨省急诊或转诊降至60%,非急非转跨省仅50%。
- 起付线调整:部分省份跨省临时就医起付线提高至1500元,省内异地住院起付线统一为1000-1200元。
-
门诊与慢病覆盖
普通门诊费用可跨省直接结算,长期备案人员双向享受门诊统筹;跨省临时门诊报销比例较参保地降10%-20% 。慢病门诊费用按住院比例调整,跨省转诊或急诊降10%,非急非转降20%。
总结:城乡居民医保异地使用已便捷化,但报销比例与备案类型强相关,建议提前规划备案类型以最大化待遇。