医保卡内资金不足时，自费部分能否报销需根据具体情况判断，主要分为以下情况：

一、医保卡内资金不足的处理方式

1. 个人账户与统筹账户的独立性

   医保分为个人账户和统筹账户，两者独立运作。个人账户主要用于支付门诊、药店等自费项目，而统筹账户负责报销符合医保目录的费用。即使个人账户余额不足，只要医保处于正常状态，仍可享受统筹账户的报销。

2. 自费部分的支付责任

   • 若个人账户余额不足以支付自费部分，超出金额需由参保人自行承担；

   • 若统筹账户有足够资金，医保仍会按比例报销，个人仅需支付自付比例。

二、特殊报销渠道

1. 二次报销

   若自费部分超过当地居民人均年收入（起付线），可申请二次报销。但需注意，二次报销仅适用于特定高额医疗费用，且存在年度限额。

2. 商业医疗保险补充

   商业医疗险可覆盖医保不足的自费部分。建议优先选择百万医疗险，其保额较高且免责条款较少，性价比突出。

三、注意事项

1. 医保报销范围限制

   仅限医保目录内的疾病和药品可报销，进口药、靶向药等特殊药品通常不在报销范围内；

   • 门诊费用报销有起付线（如500元）和封顶线（如年度最高5万元）。

2. 医疗费用结算流程

   即使个人账户不足，医疗费用仍会与个人账户余额一同结算，医保部门会先扣除个人账户额度，剩余部分按比例报销。

总结

医保卡内资金不足时，自费部分能否报销取决于统筹账户余额和医疗费用是否在医保范围内。建议通过二次报销或商业保险补充自费部分，以降低医疗负担。