医保报销政策中，医保统筹基金和个人账户仅覆盖医保目录内的费用，超出目录范围或报销比例之外的部分属于个人自费，这部分费用无法再次通过医保报销。
1. 医保报销范围与目录管理
医保报销范围由药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录（俗称“三大目录”）决定。目录内的费用可以按照规定比例报销，但超出目录范围的费用需由个人全额承担，即“个人自费”。
2. 个人自费与自付的区别
- 个人自费：指医保目录外的费用，如进口药品、特需服务等，需个人全额支付。
- 个人自付：指医保目录内但需个人承担的部分，如起付线以下、报销比例外的费用，可通过医保个人账户支付，超出部分需现金补足。
3. 报销比例与封顶线
医保报销比例根据医院级别和医保类型（职工医保或居民医保）有所不同。例如，在职职工门诊报销比例可达70%，但超出医保封顶线的部分需个人承担。
4. 建议与提醒
若医疗费用较高，建议提前了解医保报销政策，合理选择医疗机构和治疗方案，以减少不必要的个人自费支出。可关注各地医保政策调整，以获取最新报销信息。
医保基金和个人账户的报销范围有限，超出部分需个人承担。合理规划医疗消费，充分利用医保资源，才能更好地保障自身权益。
