治疗肾结石选择体外碎石还是手术,需根据结石大小、位置及患者健康状况决定。 关键点:体外碎石(ESWL)适合<2cm的肾/输尿管上段结石,创伤小但需多次治疗;手术(如输尿管镜/经皮肾镜)适用于复杂结石,一次性清除但恢复期较长。
1. 适用条件差异
体外碎石利用冲击波非侵入式粉碎结石,适合质地较软、体积较小的结石,但肥胖或凝血异常患者不适用。手术直接取出结石,对>2cm、嵌顿或感染性结石更有效,尤其输尿管下段结石首选腔镜手术。
2. 效果与风险对比
体外碎石无需麻醉,但可能存在残留碎片引发二次梗阻,成功率约50%-80%。手术清除率高(>90%),但需全身/半身麻醉,存在出血、感染等术后风险。
3. 恢复与经济成本
体外碎石当天可活动,但需多次治疗(3-5次为限),总费用较低;手术住院3-5天,单次费用高但综合性价比可能更优,尤其合并肾积水时。
肾结石治疗无绝对优劣,需结合专科评估。 小结石可优先尝试体外碎石,若无效或复杂情况则选择手术,术后需加强饮水及复查预防复发。