根据医保政策，医保买药报销有明确的规定和限制，具体如下：

一、报销前提条件

1. 起付线要求

   • 职工医保门诊起付线为200元，退休人员为1300元，70周岁以上退休人员为1300元。

   • 城乡居民医保门诊起付线通常为50元（具体以当地政策为准）。

2. 定点医疗机构限制

   • 部分城市城乡居民医保需在基层医疗机构（如社区服务中心）使用才能报销。

二、报销比例与限额

1. 报销比例

   • 职工医保：乙类药品报销70%-80%，甲类药品100%。

   • 城乡居民医保：门诊统筹报销比例通常为60%-80%（具体以当地政策为准）。

2. 报销限额

   • 职工医保：门诊统筹年度最高支付限额为4500元。

   • 城乡居民医保：门诊统筹年度最高支付限额通常为5000-6000元（具体以当地政策为准）。

三、200元购药报销情况

• 200元是否达到起付线 ：若200元为单次医疗费用且未超过起付线，则无法报销。

• 200元属于药品费用 ：若200元为药品费用且未超过起付线，同样无法报销。

四、其他注意事项

1. 乙类药品特殊报销

   • 部分城市对乙类药品设置阶梯报销比例，例如3000-5000元按90%报销，5000元以上按92%报销。

2. 退休人员优惠

   • 退休人员门诊起付线降低至1300元，报销比例提高至70%-80%。

总结

• 200元购药无法报销 ：若为单次医疗费用或未达到起付线，且不在定点医疗机构使用医保。

• 建议 ：通过正规医疗机构就医，并提前确认药品是否在医保报销范围内，以降低自费金额。