我国医疗保险支付方式主要包括以下几种类型，结合权威信息进行梳理如下：
一、按人头付费
根据医院服务人口数量确定固定费用标准，属于预付制。优点是管理简单、费用较低，但可能降低复杂病例的医疗服务质量。
二、按服务项目付费
医院按实际提供的服务项目（如手术、药品等）收费，属于事后付费。缺点是医疗费用难以控制，易导致费用上涨。
三、按病种付费（DRG/DIP）
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DRG（疾病诊断相关分组）
根据年龄、性别、住院天数、诊断、手术等因素将患者分入相似病种组，医保按组支付固定费用。优点是控制成本、减少不必要的诊疗，缺点是管理复杂度较高。
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DIP（按病种分值付费）
通过大数据将疾病按治疗方式+诊断分值，医保根据分值支付费用。与DRG类似，但更注重精细化管理。
四、总额预付制
医保机构与医院协商确定年度总预算，无论实际费用如何，均以预算为限支付。医院需控制成本并提供规定服务。
五、其他支付方式
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按服务单元付费
按住院日或门诊人次固定收费，与实际花费无关。
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现金支付
患者自费后通过医保报销，适用于小额医疗费用。
六、支付方式改革现状
截至2025年4月，全国393个统筹地区中，DRG付费覆盖191个、DIP付费200个，天津与上海实现两种模式全覆盖，覆盖病种达95%以上，医保基金占比超80%。
总结
我国医保支付方式正从单一的按人头付费向多元复合式转变，以DRG和DIP为核心，结合总额预付制等手段，旨在提升医保基金使用效率，降低患者负担。不同支付方式各有优劣，需根据医疗资源、疾病谱等因素综合应用。
