​​北京门诊医保报销1800元不包含个人账户消费​​，该额度为医保基金支付的起付线以上部分，个人账户支出属于自付范畴，两者独立计算。

1. ​​起付线与报销规则​​：北京职工医保门诊报销需先累计自付1800元起付线（退休人员为1300元），超出门槛的部分按比例由医保基金支付。个人账户资金用于支付起付线以下费用或报销后的自付部分，不纳入1800元报销额度统计。

2. ​​个人账户使用范围​​：医保个人账户资金可直接支付挂号费、药品费等门诊费用，但属于个人支出，不会抵扣1800元起付线。例如，若某次门诊消费500元，用个人账户支付后，这500元仍会计入起付线累计。

3. ​​报销额度与账户关系​​：当年度门诊自付累计达1800元后，超出部分才触发医保基金报销。个人账户消费与报销额度无冲突，前者是支付工具，后者是医保统筹基金的支付条件。

4. ​​退休人员差异​​：退休人员起付线更低（1300元），但同样需用现金或个人账户支付至起付线后，才能享受报销，个人账户消费不计入报销额度。

北京门诊医保的1800元报销门槛仅针对自付现金或医保外费用，个人账户消费属于预存资金，不影响报销额度的累计与计算。合理规划个人账户使用可减轻自付压力，但需明确其与报销规则的分界。