邗江区医保局是扬州市邗江区医疗保障政策执行与服务的核心机构,负责医保参保登记、费用报销、基金监管及惠民政策落实,以“线上+线下”高效服务模式提升群众满意度。
邗江区医保局推行“一窗通办”服务,整合生育保险、大病救助等业务,减少群众跑腿次数。线上通过“江苏医保云”APP实现异地就医备案、个人账户查询等高频事项“零材料”办理,2023年线上业务办理占比超65%。针对慢性病患者,开通“长处方”绿色通道,单次配药量延长至3个月,惠及全区2.1万参保人员。
基金安全是监管重点,该局通过智能审核系统实时筛查异常结算数据,全年追回违规医保基金超300万元。联合公安部门打击欺诈骗保行为,公开曝光典型案例强化震慑效应。同步推进“医保服务进社区”活动,在12个乡镇设立便民服务点,配备自助终端机,老年群体可现场办理慢病资格认定等业务。
邗江区医保局持续优化政策适配性,例如将灵活就业人员参保等待期缩短50%,新增“医保家庭共济”功能,个人账户余额可直系亲属共享。关注政策动态或携带身份证至服务大厅,即可快速获取最新福利。