2023年盐城医保新政策聚焦三大亮点：城乡居民与职工医保待遇全面提升、门诊特殊病种保障范围扩大至38类、缴费标准与报销流程进一步优化。
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缴费标准调整
成年居民（不含学生）每人420元（部分区域含照护保险为450元），学生及未成年人250元，医疗救助对象免缴。集中参保期为每年10月至12月，市区居民需同步缴纳照护保险费用。 -
门诊与住院待遇升级
- 职工医保：门诊统筹起付标准降低，报销比例提高，原慢性病保障并入门诊统筹；住院费用按医院等级分段报销，最高达90%。
- 居民医保：普通门诊村卫生室报销50%（签约家庭医生55%），住院报销比例镇级达90%，三级医院55%，转诊可减免起付线差额。
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门诊特殊病种保障
统一职工与居民医保门特病种范围，涵盖26类38个病种及3种儿童专属病种。政策范围内费用按住院比例报销（居民三级医院报70%），无起付线且与住院共享年度限额。 -
异地就医与材料简化
异地门特报销参照市内标准，需持社保卡或医保电子凭证实时结算；住院转外诊补偿比例提高至90%，特殊病种门诊费用纳入住院补偿范围。
盐城2023年医保新政通过多层次优化，显著减轻群众医疗负担，尤其惠及慢性病患者与低收入群体。参保人需关注缴费时限并合理利用分级诊疗政策，以最大化保障权益。
