在医院挂号时，是否需要医保卡取决于具体的挂号方式和政策要求。以下是一些常见的情形和注意事项：

1. 身份证挂号是否需要医保卡
   在大多数情况下，使用身份证即可完成挂号。例如，北京市部分医院和西安市的13家市属医院已实现“无卡化”就医模式，患者只需持身份证即可完成挂号、缴费等操作。

2. 医保卡的作用
   医保卡主要用于医保结算，记录个人医保账户信息和报销情况。部分医院可能要求患者在挂号时出示医保卡，以核实其身份和医保信息。

3. 线上挂号与线下挂号的区别

   • 线上挂号：通过医院官网或第三方平台，使用身份证即可完成挂号，但需确保挂号时绑定医保账户以便后续结算。
   • 线下挂号：在窗口或自助机挂号时，可能需要同时出示身份证和医保卡，尤其是涉及医保报销的挂号。

4. 医保报销注意事项

   • 无论挂号方式如何，使用医保报销时，必须通过医保卡或医保电子凭证进行结算。未携带医保卡的患者，可能需要先自费结算，再回医保部门报销。
   • 部分医院允许线上绑定医保账户，但线下结算时仍需提供医保卡。

5. 政策与地区差异
   各地医院政策不同，例如广东省要求非急诊患者必须实名挂号，未携带身份证或就诊卡的患者需在24小时内补登身份信息。建议提前咨询就诊医院的具体规定。

身份证挂号已逐渐普及，但医保卡在医保结算中仍发挥重要作用。建议患者在挂号前了解医院的挂号政策和医保使用规定，以免影响就诊流程。