职工医保的报销需要通过定点医院进行，具体规定如下：

一、门诊报销的基本条件

1. 定点医院要求

   职工医保报销需在社保部门公布的定点医疗机构就医，非定点医院无法直接报销门诊费用。

2. 报销比例差异

   根据医疗机构级别不同，报销比例有所差异：

   • 基层定点医疗机构（一级及以下） ：在职人员报销75%，退休人员报销70%；

   • 二级及以上定点医疗机构 ：在职人员报销65%，退休人员报销70%。

二、门诊报销范围

1. 可报销项目

   包括门诊费、急诊抢救住院费（仅限住院观察期7日内）等，但需符合医保目录规定，且起付线以上部分方可报销。

2. 不可报销项目

   挂号费、出诊费、病例工本费、体检费等非直接治疗费用不纳入报销范围。

三、其他注意事项

1. 药品报销限制

   仅限基本医疗保险药品目录内的药品、检查费、治疗费可报销，自费药品及超出医保目录的费用需自费。

2. 异地就医

   若在非参保地定点医院就医，需通过异地就医备案流程，报销比例可能降低（如职保异地就医报销比例通常为50%）。

四、操作建议

1. 选择定点医院

   参保时需通过社保平台或线下渠道选定1-3家定点医疗机构（含1家中医定点机构），便于就医时直接结算。

2. 报销流程

   出院时需提供出院小结、发票、用药明细等材料，费用直接从医保账户结算，无需手动申请。

总结

职工医保门诊报销需在定点医院进行，且报销比例与医疗机构级别相关。建议参保人员提前确认所在城市的医保政策，合理选择定点医疗机构以降低医疗成本。