医保南通保是一款由南通市医疗保障局等九部门联合推出,由平安养老、太平洋人寿、泰康养老、阳光财险、中国人寿等5家保险公司联合承保的定制型惠民商业补充医疗保险。
主要特点
- 保障全面:涵盖医保内住院自付费用、医保外住院自费费用、院外特定肿瘤药品费用、罕见病费用、重度恶性肿瘤补偿金等5项保障内容。
- 保额高:最高保额可达401万元,包括住院医疗费用、特效药费用等。
- 免赔额低:医保内外的住院费用免赔额为8000元/次,相比其他惠民保的2万免赔额较低。
- 投保门槛低:不限年龄、不限职业、不限既往症,只要有南通市医保即可投保。
- 可用医保余额支付:可以使用医保个人账户历年结余的70%为本人或家人购买,实时扣款。
- 一站式结算:出院时,在基本医疗保险、大病保险、医疗救助结算后的自付和自费部分,可直接进入“医保南通保”系统一站式结算。
报销范围
- 医保内住院自付费用:经医保报销后,剩余部分每次扣除8000元免赔额,可报销70%,最高100万。
- 医保外住院自费费用:非既往症人群可报销70%,既往症人群报销50%,最高100万。
- 院外特定肿瘤药品费用:包含15种特药,非既往症人群可报销70%,既往症人群报销50%,最高100万。
- 罕见病费用:首次确诊10种罕见病,扣除1万免赔额后,可报销70%,最高100万。
- 重度恶性肿瘤补偿金:首次确诊恶性肿瘤,可获1万补偿金,连续参保满5年且未理赔,补偿金提高至2万。
价格
- 每年296元:即可获得最高401万的保障金额。
总结
医保南通保作为一款定制型惠民商业补充医疗保险,旨在减轻家庭医疗费用负担,减少因病致贫、因病返贫的风险。其保障全面、保额高、免赔额低、投保门槛低等特点,使其成为南通市民的一项重要福利。对于无法购买百万医疗险的人群,如高龄老人或身体状况不佳者,医保南通保是一个值得考虑的选择。