无锡大病保险报销范围

无锡大病保险的报销范围主要包括参保人员年度内发生的住院和门诊特殊病种治疗的合规医疗费用，这些费用在经过居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险和职工补充医疗保险等补偿后，个人负担超过大病保险起付标准1.8万元以上的部分，将由大病保险资金给予保障。

具体报销范围

1. 住院费用：参保人员在定点医疗机构发生的住院费用，在经过基本医保报销后，个人负担超过1.8万元的部分，可以纳入大病保险报销范围。

2. 门诊特殊病种费用：对于一些需要长期治疗的疾病，如糖尿病、高血压等，参保人员在门诊发生的治疗费用，也可以纳入大病保险报销范围。

3. 特定药品费用：对于一些治疗重大疾病的特定药品，如果在基本医保报销后个人负担仍然较重，也可以纳入大病保险报销范围。

报销标准

• 起付标准：大病保险的起付标准为1.8万元，即个人负担的医疗费用超过1.8万元的部分，才可以纳入大病保险报销范围。

• 报销比例：

  • 1.8万元（不含本数）至10万元（含本数）的部分，由大病保险资金支付60%。
  • 10万元以上的部分，由大病保险资金支付80%。

• 医疗救助对象：对于经相关部门认定的医疗救助对象，大病保险起付标准比普通参保人员降低50%，各报销段报销比例比普通参保人员提高5个百分点。

报销流程

1. 直接划卡结算：参保人员在定点医疗机构出院结算时，可以直接划卡结算，大病保险待遇将直接从医疗总费用中扣除，无需办理额外手续。

2. 异地就医报销：参保人员在异地就医时，如果已经实现了异地实时结算，大病保险待遇将直接报销；如果未实时划卡结算，在回无锡市各级医保经办机构报销时，大病保险待遇也将与基本医保待遇一起，一次性报销到位。

通过以上报销范围和标准的介绍，相信大家对无锡大病保险的报销范围有了更清晰的了解。如果您有其他疑问，可以咨询当地医保部门或关注无锡本地宝等官方渠道获取最新信息。