南京医保自动支出钱的原因可能有以下几种情况：

1. 医保个人账户自动转入：每年，医保系统会将上一年的医保余额（包括利息）自动转入到当年的医保个人账户中。

2. 家庭共济使用：南京医保个人账户的资金可以供家庭成员共济使用，包括为家庭成员参加城乡居民基本医疗保险个人缴费、在个人账户使用范围内使用，以及为家庭成员购买政府引导支持的商业健康补充医疗保险。

3. 自动扣费：南京城乡居民医保缴费可以选择委托业务经办银行代扣代缴费用。缴费人按照规定的缴费标准将医保费存入签订委托代扣关系的银行卡中，由银行统一代扣。

4. 特定项目自动扣款：例如，南京医保于2021年7月开始在参保人员中实行“失能保险”项目，根据参保人员不同年龄划分扣款比例，每年直接从个人账户划扣。

5. 在线支付和结算：南京医保推出了“智捷付”平台，将医保结算能力输出给各医疗机构的互联网医院，患者可以通过互联网线上进行医保挂号、视频问诊、处方开具，完成医保在线结算。

6. 其他自动支出：除了上述情况，医保个人账户还可能因为其他符合规定的费用而自动支出，例如体检费用、非免疫规划疫苗费用等。

总结：南京医保自动支出钱的原因可能包括个人账户自动转入、家庭共济使用、自动扣费、特定项目自动扣款、在线支付和结算以及其他符合规定的费用支出。如果您对具体的支出情况有疑问，可以通过南京医保的官方渠道进行查询和咨询。