​​异地求学时医保不一定必须在本地缴纳，关键取决于参保类型和当地政策​​。城乡居民医保通常要求属地参保，但大学生医保可通过学校统一办理；职工医保则允许异地缴费，部分城市还支持线上跨省转移。以下分点详解不同情况：

1. 城乡居民医保（含新农合）一般遵循“户籍地参保”原则，学生需在老家缴费。但若学校所在地提供学生医保并强制参保，则可能无需重复缴纳，具体要核对两地政策是否冲突。

2. 高校在读生可优先选择​​学校统一代办的医保​​，这类保险通常涵盖本地就医需求，费用低且报销便捷。例如北京、上海等地高校医保可直接对接当地三甲医院。

3. 在职攻读学历或实习的学生，若单位缴纳职工医保，则不受地域限制。通过国家医保服务平台APP可办理​​医保关系转移​​，将缴费记录合并至工作或求学地。

4. 部分地区试点“医保家庭共济”，父母本地参保后，通过绑定子女信息可共享账户余额，解决异地门诊购药需求，但住院报销仍需按参保地政策执行。

5. 寒暑假等短期异地就医，提前办理​​备案手续​​即可直接结算。长期居留（超6个月）则建议转入常住地医保体系，避免垫付医疗费的压力。

灵活选择参保方式比固守本地缴费更重要，建议通过12393医保热线或地方政务平台查询最新政策，确保医疗保障无缝衔接。