​​2024年跨省异地就医医保报销流程已简化，关键步骤为：备案→持卡就医→直接结算（或先垫付后报销）。​​ 备案可通过国家医保服务平台APP、微信小程序或线下窗口完成，覆盖全国所有统筹地区；结算时使用社保卡或医保电子凭证，报销比例按参保地政策执行，无需垫付或往返跑腿的情况显著增加。

备案是核心前提。2024年起，全国统一备案渠道，线上操作3分钟内完成，备案长期有效或按需调整。急诊抢救等特殊情况可“先救治后备案”，但需在5个工作日内补办手续。备案地可选择到具体城市，无需指定医院，覆盖所有接入国家异地就医结算系统的定点机构。

持卡就医直接结算最便捷。住院、普通门诊及5种慢特病（高血压、糖尿病等）费用可直接刷社保卡结算，系统自动按参保地比例报销，个人仅支付自付部分。若未备案或结算失败，需先垫付再回参保地手工报销，材料包括发票、费用清单、病历等，周期可能延长1-2个月。

报销规则遵循“就医地目录、参保地比例”。药品和诊疗项目以就医地医保目录为准，报销比例和起付线则按参保地标准。例如：北京参保人在上海就医，用药需符合上海目录，但报销70%还是90%由北京政策决定。部分地区试行“免备案”试点，长三角等区域内的异地结算更便利。

跨省异地就医已从“跑腿报销”迈入“即时结算”时代，建议提前备案、确认医院接入系统并携带有效凭证。若遇系统故障，保留所有票据可最大限度降低报销风险。