可以，需备案或转诊

深圳社保在老家是否可以报销，需根据就医地点、是否办理异地就医备案等因素综合判断，具体规则如下：

一、直接结算条件

1. 异地定点医疗机构

   若老家医疗机构已纳入深圳医保联网结算平台，参保人持全国通用社保卡可直接结算医疗费用。

2. 备案或转诊手续

   • 备案 ：参保人需在就医前5日内通过单位或医保中心办理异地就医备案。

   • 转诊 ：通过三级以上医院转诊申请获批后，可即时办理异地就医备案。

二、报销比例与流程

1. 直接结算比例

   • 符合直接结算条件的费用，深圳医保可报销约70%-90%（具体比例可能因医疗机构级别和政策调整）。

   • 若未办理备案或转诊，所有费用需自费。

2. 回深圳报销流程

   • 未办理备案的异地医疗费用需持病历、发票等材料回深圳社保局窗口报销，费用由个人垫付。

   • 紧急情况可先垫付后报销，但门诊费用通常不纳入报销范围。

三、特殊情况说明

• 长期居住人员 ：若在老家长期居住（如户籍或居住证），需办理异地长期居住备案，可享受更高报销比例（如50%-70%）。

• 社保卡功能 ：社保卡在异地就医时用于身份识别和费用结算，但需确保参保地与就医地医保政策兼容。

四、注意事项

1. 费用垫付责任 ：异地就医费用一般由个人先行垫付，再通过医保报销。

2. 报销时效 ：需在医疗费用发生后规定时间内（如出院后30日内）提交报销材料。

3. 政策差异 ：不同城市医保政策存在差异，建议提前咨询参保地医保部门。

深圳社保在老家能否报销取决于就医地点、备案情况等因素，建议提前办理异地就医备案以确保顺利报销。