​​城镇大病医疗保险是国家为减轻居民高额医疗费用负担推出的补充医保制度，其核心亮点在于​​报销比例高（普遍达50%-70%）、覆盖病种广（含恶性肿瘤等20余类重疾）、且对低保对象等群体实行倾斜性保障​​，有效防止“因病致贫”。​​

参保方式通常分为两类：一是城乡居民基本医保参保人自动纳入大病保险范围，保费从基本医保基金划拨，个人无需额外缴费；二是职工医保参保人通过单位集体参保或自主缴费补充。报销采用“分段计算”模式，医疗费用越高报销比例越高，部分城市对合规自付费用超过当地居民人均可支配收入的部分实行阶梯式赔付，年度封顶线可达30万元以上。

保障范围明确涵盖三大类费用：一是医保目录内的高额自付部分，二是部分城市试点纳入的医保目录外特定药品及治疗项目（如CAR-T疗法），三是符合规定的异地就医费用。需注意，非治疗性消费（如VIP病房费）、工伤及交通事故等第三方责任引发的医疗费用通常不纳入报销。

理赔流程已大幅简化，多数地区实现“一站式”结算，患者出院时仅需支付自付部分。少数情况需手动申请时，需准备诊断证明、费用清单、医保结算单等材料，通过线上平台或医保经办机构提交，审核周期一般不超过15个工作日。

​​建议所有参保人主动查询当地大病保险的起付线及特殊药品清单，及时办理门诊特殊病种备案以扩大报销范围。​​这项制度与基本医保、医疗救助形成三重防线，显著提升了重大疾病的风险抵御能力。