在外地交医保老家可以报销，但需满足异地就医备案或转诊手续等条件，且报销比例可能低于本地就医。
参保人在外地缴纳医保后，若需在老家报销医疗费用，必须提前办理异地就医备案或通过转诊手续。未备案自行就医的，报销比例通常大幅降低甚至无法报销。目前全国医保联网已覆盖多数地区，备案后可直接结算，无需垫付。报销范围遵循“参保地政策、就医地目录”原则，即报销比例按参保地标准，药品和诊疗项目按就医地规定执行。
- 备案是报销前提：通过“国家医保服务平台”APP或线下窗口提交材料，备案成功后，在定点医院可直接刷卡结算。急诊等特殊情况可补备案，但需提供证明材料。
- 转诊手续替代备案：部分地方要求由参保地医院开具转诊证明，否则视为自费就医。转诊通常针对疑难重症，且流程更复杂。
- 报销比例差异：备案后报销比例一般比参保地低10%-20%，未备案可能仅报30%-50%，且起付线更高。
- 结算方式：已备案的，出院时直接抵扣；需回老家报销的，需保存病历、发票、费用清单等，1年内提交申请。
异地医保报销的关键是提前规划流程，避免因手续不全导致自费。建议常年在外人员办理长期异地居住备案，以最大化保障权益。
