根据相关政策和搜索结果，关于“老家的医保不交能否在北京交医保”的问题，综合解答如下：

一、基本原则

1. 同一时间只能参保一份

   根据社保政策，一个人在同一时间段内只能参加 同一城市 的基本医疗保险，否则视为重复参保，系统将自动终止其他参保状态。

2. 参保地选择规则

   • 职工医保 ：若在北京就业，单位需统一缴纳，此时无需再缴纳老家的职工医保。

   • 城乡居民医保/新农合 ：若未在北京就业，可继续在老家参保，但需注意以下情况：

     • 若同时符合老家和新参保地的参保条件，需咨询当地医保部门确认是否允许重复参保。

     • 若已参加异地医保且办理了北京居住证，可参保“北京普惠健康保”等补充险种。

二、特殊情况处理

1. 灵活就业人员

   若在老家以灵活就业身份参保，且未在北京就业，则可继续参保。但需注意：

   • 北京的职工医保（单位缴费）与老家的城乡居民医保无法同时享受，需根据就业地选择参保。

   • 若同时参加两地医保，可能导致报销时出现冲突，需咨询当地医保部门。

2. 新农合与职工医保的兼容性

   老家新农合与北京职工医保属于 不同制度 ，理论上可同时参保。但实际操作中可能影响报销，建议优先选择保障更全面的职工医保。

三、建议操作步骤

1. 确认参保状态

   通过北京医保局官网或线下渠道查询是否已参保“北京普惠健康保”等补充险种。

2. 咨询当地医保部门

   若存在疑问，建议联系老家及北京两地的医保部门，提供具体参保情况咨询是否允许重复参保。

3. 处理重复参保

   若发现重复参保，需主动终止非必要的参保，避免影响医疗费用报销。

四、注意事项

• 报销范围差异 ：北京职工医保的报销范围和比例通常高于老家医保，建议优先选择在北京参保。

• 居住证要求 ：参保“北京普惠健康保”需办理北京居住证，但需注意该险种与职工医保的缴费和报销规则不同。

在北京参保时是否需要停缴老家医保，需根据就业状态、参保类型及当地政策综合判断。建议通过官方渠道核实最新政策，避免因重复参保影响权益。