在上海缴纳医保的参保人回老家生孩子,可以享受医保报销待遇,但需提前办理异地就医备案手续,并保留好所有医疗票据。 关键点包括:备案流程、报销比例差异、材料准备时限,以及新生儿参保衔接问题。
上海医保参保人员返回户籍地分娩,需在入院前通过“国家医保服务平台”APP或上海医保经办机构办理跨省异地就医备案,选择“生育”作为备案类型。备案成功后,在老家定点医院可直接刷医保卡结算,报销比例参照上海标准执行;若未备案,则需先自费再回沪申请手工报销,报销比例可能降低10%-20%。
生育医疗费用报销需提供发票原件、费用清单、出院小结等材料,且需在分娩后6个月内提交申请。特别注意:上海医保不报销产检费用,但部分老家医保可能包含此项,需提前咨询两地政策差异。若新生儿需住院治疗,建议在出生后90天内办理老家城乡居民医保参保,避免医疗费无法追溯。
回老家生育涉及医保待遇衔接问题,建议提前1-3个月办理备案,并确认老家的医院是否接入全国医保联网系统。若遇到急诊未备案的情况,可拨打上海医保服务热线12393补办手续。