根据北京市医保政策，北京医保卡在异地医院的使用情况需根据就医地点和医保类型综合判断，具体规则如下：

一、异地就医备案要求

1. 备案类型

   北京参保人员需办理异地就医备案，备案类型包括异地安置退休、长期派驻外地工作、异地长期居住及转外就医等。

2. 备案材料

   需提交《医疗保险手册》或《异地安置（外转医院）申报审批单》等材料。

二、异地就医报销流程

1. 直接结算条件

   • 在备案的异地定点医疗机构就医，符合参保地医保目录的医疗费用可现场直接结算。

   • 需确保所选医院为参保地认可的定点医疗机构。

2. 自费垫付与报销

   • 若未办理备案或医院非定点，需先自费垫付医疗费用，回北京后通过医保中心申请报销。

   • 报销比例可能低于本地就医，具体差额比例以参保地医保条例为准。

三、特殊情况说明

1. 本地就医影响

   办理异地备案后，北京医保卡仍可正常在本市使用，且原选定的定点医院保持不变，实现双向就医待遇。

2. 政策差异

   异地就医执行“就医地目录，参保地政策”，不同地区的医保报销范围和比例存在差异。

四、注意事项

• 备案时效 ：备案成功后通常为1年，到期需续期。

• 紧急情况处理 ：紧急住院可先垫付费用，回京后补办报销手续。

建议办理异地就医前，通过北京医保官网或经办机构确认最新政策，确保顺利就医报销。