武汉学生医保住院报销比例根据医疗机构等级和参保类型有所不同,具体如下:
一、报销比例标准
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三级医疗机构
报销比例60%
起付标准800元,年度最高报销限额15万元。
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二级医疗机构
报销比例70%
起付标准400元,年度最高报销限额15万元。
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一级医疗机构及社区卫生服务中心
报销比例90%
起付标准200元(社区卫生服务中心级别高于一级的执行一级标准)。
二、起付标准与年度限额
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首次住院 :三级800元、二级400元、一级200元
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后续住院 :从第二次开始起付标准减半(如三级400元、二级200元、一级100元)
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年度最高报销限额 :15万元
三、特殊群体政策
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生育相关
孕产妇门诊费用按700元/次标准支付
住院分娩及并发症费用按基本医保标准执行,与年度限额合并保障
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大病保险
个人自付超过1.2万元部分分段报销:
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1.2万-3万元:60%
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3万-10万元:65%
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10万元以上:75%
年度最高支付限额30万元
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四、其他注意事项
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异地就医 :需提供完整医疗费用材料,报销比例可能降低(如50%)
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转院政策 :跨级转院按高级别医疗机构标准执行
以上政策综合自武汉本地医保规定,具体以最新官方文件为准。