2025年国家医保药品目录调整后，目录内药品总数增至 3159种 ，覆盖肿瘤、慢性病、罕见病、抗感染等领域，保障水平显著提升。以下是关键信息

一、新增药品概况

1. 肿瘤用药 ：新增26种，含4种罕见病用药（如瑞普替尼用于ROS1阳性非小细胞肺癌）；

2. 慢性病用药 ：新增15种，含2种罕见病用药（如司美格鲁肽用于糖尿病）；

3. 罕见病用药 ：新增13种，覆盖脊髓性肌萎缩症、戈谢病等；

4. 其他领域 ：抗感染用药7种、中成药11种、精神病用药4种、儿童用药等21种。

二、目录结构

• 西药 ：1765种

• 中成药 ：1394种

• 调整后总数 ：3159种

三、价格与报销政策

1. 价格降幅 ：共调出43种药品，平均降幅63%；

2. 报销比例 ：

   • 抗癌药与罕见病药：个人自付比例降至20%，封顶线40万元；

   • 慢性病用药：纳入门诊特殊病种报销，比例达70%-80%；

   • 国家谈判药：97种按统一支付标准执行，平均降价62%，36种实现“零自付”。

四、其他重要调整

1. 丙类目录筹备 ：2025年计划推出第一版医保丙类目录，完善创新药支付机制；

2. 村卫生室纳入医保 ：确保2024年底前符合条件的村卫生室成为医保定点单位，实现“村村通”。

以上信息综合自国家医保局官网及权威媒体报道。