2024年郑州慢性病医保报销政策覆盖高血压、糖尿病等38种疾病,门诊和住院费用均可按比例报销,年度最高支付限额达15万元,需先备案后持卡结算。
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覆盖病种与范围:郑州将38种慢性病纳入医保报销,包括高血压Ⅲ期、糖尿病并发症、冠心病等,部分特殊病种享受更高报销比例。门诊用药、检查及住院治疗费用均适用。
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报销比例与限额:职工医保门诊报销比例70%-85%,居民医保50%-75%,住院报销比例根据医院级别浮动。职工年度限额15万元,居民12万元,部分病种可额外申请大病补助。
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备案与结算流程:患者需携带确诊病历、身份证到定点医院医保科备案,审核通过后发放慢性病卡。就医时持社保卡和慢性病卡直接结算,无需垫付后报销。
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异地就医政策:备案后异地居住或转诊的参保人,可通过国家医保服务平台APP办理异地就医备案,按郑州标准报销,需提前确认就医地医院是否联网结算。
郑州慢性病医保政策通过“备案简化、病种扩容、额度提升”减轻患者负担,建议及时查询最新病种目录并定期更新备案材料以确保待遇延续。