安徽医保卡在江苏可以直接使用,但仅限住院和门诊特殊病治疗等场景,普通门诊仍需自费或办理异地就医备案。 关键点包括:①跨省结算覆盖全国定点机构;②需提前备案或符合“急诊转诊”条件;③刷卡范围以参保地政策为准。
目前全国医保联网已实现住院和门诊特殊病治疗的跨省直接结算,安徽参保人员在江苏就医时,持医保卡可在联网定点医院直接报销。但普通门诊、药店购药等仍需先垫付后回参保地手工报销,或通过“国家医保服务平台”APP办理长期异地居住/工作备案。急诊无需备案,但需在入院后5个工作日内向参保地医保部门报备。实际报销比例和目录按安徽政策执行,例如三甲医院住院起付线可能高于本地标准。
建议提前通过“国家异地就医备案”小程序查询江苏接入机构名单,避免因医院未联网导致无法刷卡。若短期出差旅游突发疾病,符合急诊条件的费用可事后补备案申请报销。注意,门诊慢性病待遇需在参保地提前办理资格认定,否则无法跨省使用。部分高价靶向药可能受两地目录差异限制,需提前确认。
跨省医保已大幅简化流程,但细节仍受属地政策影响。建议安徽参保人在江苏长期居住时主动备案,临时外出则保存好病历和发票,确保后续报销权益。