根据苏州市医疗保障局的相关政策，外地医保卡在苏州的使用情况需根据参保类型和就医场景具体分析：

一、异地就医备案与结算

1. 备案要求

   若需在苏州使用异地医保，需提前办理异地就医备案手续。备案可通过线上（如“苏州发布”平台）或线下医保经办机构办理，需选择“江苏省苏州市”作为备案地。

2. 直接结算条件

   完成备案后，持本人社会保障卡或医保电子凭证，在苏州定点医疗机构可直接刷卡结算。

3. 未备案处理方式

   若未备案，需先自费垫付医疗费用，回苏州后携带相关材料（如医疗费用发票、备案表等）到苏州医保经办机构申请手工报销。

二、特殊场景说明

1. 急诊急救费用

   若在异地突发急症或急救，需先自行垫付费用，回苏州后通过零星报销流程申请报销，报销比例与本地就医一致。

2. 常驻异地人员

   • 退休人员 ：需办理异地长期居住备案，选择苏州作为长期居住地后，可持社保卡在苏州定点医院直接结算。

   • 其他人员 ：如异地转诊人员，需按参保地规定办理转诊手续。

三、注意事项

• 系统限制 ：目前全国医保系统尚未实现完全联网，异地就医需通过备案或转诊流程办理，直接刷卡结算需两地医保部门联网支持。

• 重复参保风险 ：同一参保人不得同时参加多地医保，否则可能导致重复报销，需主动终止其中一份参保。

建议出行前通过苏州医保官方渠道确认最新政策，避免因政策调整影响就医。