关于医保住院上限的问题，综合权威信息说明如下：

一、住院天数无统一限制

1. 国家政策层面

   国家医保局明确表示，医保部门对参保患者住院天数没有限制性政策，报销金额与住院时长无关，而是根据医疗费用累计计算。

2. 地方政策补充

   • 佛山案例 ：2025年佛山市职工医保连续参保满12个月及以上的年度最高支付限额为57.54万元，退休职工为63.30万元；居民医保年度最高支付限额为46.03万元。

   • 其他地区差异 ：如北京、佛山等地对住院天数无明确限制，仅对年度总费用设限。

二、报销额度限制

1. 年度总费用上限

   • 职工医保 ：连续参保满12个月的年度最高支付限额为57.54万元，未满12个月的为46.03万元；退休职工为63.2962万元；居民医保为46.03万元。

   • 居民医保（合并门诊） ：年度最高支付限额为20万元。

2. 门诊报销额度

   • 起付线与比例 ：一级医院100元起（55%报销），二级及以上医院650元起（50%-80%报销）。

三、特殊说明

• 大病保险 ：对超过基本医保支付限额的部分按比例报销（50%-60%），且无年度次数限制。

• 医疗费用构成 ：起付线、报销比例、封顶线等细则因地区政策差异较大，需以当地最新文件为准。

四、注意事项

若医疗机构以“15天必须出院”等理由要求提前出院，可通过以下方式维权：

1. 向医保部门投诉；

2. 申请医疗费用明细审核；

3. 通过12345热线或医疗保障局官网查询。

建议参保人员就医前咨询当地医保部门，了解具体报销政策和年度限额，避免因政策差异影响治疗。