新农合和社保（如职工医保） 不能同时报销 ，主要原因如下：

一、制度性质与覆盖范围差异

1. 新农合

   属于 新型农村合作医疗 ，是农村户籍人员的医疗保障制度，主要覆盖基本医疗和部分慢性病，由个人缴费和政府补贴构成。

2. 社保（职工医保）

   是城镇职工的法定医疗保障，由企业和个人共同缴费，覆盖范围更广（如重大疾病、门诊特殊病等），报销比例通常高于新农合。

二、报销规则限制

• 同一医疗费用不可重复报销 ：根据《社会保险法》规定，社会保险不得重复参加和享受待遇。若同时缴纳社保和新农合，医疗费用需选择其中一种报销。

• 缴费主体与待遇享受冲突 ：若农村户籍人员已参加职工医保（如进城务工人员），则需停止新农合，否则可能影响职工医保的缴费年限或待遇。

三、实际操作建议

1. 优先选择职工医保 ：若在城镇工作并参加职工医保，建议停掉新农合，以获得更高报销比例和更全面的保障。

2. 特殊情况处理 ：若因户籍原因无法参加职工医保，可咨询当地医保部门，了解是否允许同时保留两种保险，但通常需放弃其中一种。

四、补充说明

• 缴费年限累计 ：社保的个人账户可累积缴费年限，而新农合通常按年缴费且不累计。

• 报销流程 ：两者报销均需提供医疗费用原始票据，但职工医保的报销限额和起付线通常高于新农合。

社保与新农合不可同时报销，需根据户籍、就业状态及医疗保障需求选择合适的保险类型。