社保卡看病报销比例根据参保类型、医疗机构等级及费用类型有所不同,具体如下:
一、报销比例分档标准
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在职职工
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门诊/急诊:2000元起报销,报销比例50%
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住院:三级医院起付659元,报销比例50%(上限2000元)
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退休人员(70周岁以下)
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门诊/急诊:1300元起报销,报销比例70%
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住院:无起付标准,报销比例80%
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退休人员(70周岁以上)
- 门诊/急诊:1300元起报销,报销比例80%
二、其他注意事项
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起付标准 :门诊费用需超过1800元、住院需超过300元等
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报销限额 :年度最高支付限额(如A档30万元、B档40万元)
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地区差异 :具体比例可能因城市政策不同存在差异,建议咨询当地社保机构
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自费部分 :部分检查、药品等可能存在自费额度(如门诊特殊检查80%报销,个人自付20%)
三、特殊病种报销
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慢性肾衰竭透析、恶性肿瘤化疗等重大疾病,门诊费用可报销90%
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使用1000元以上的一次性医用材料或器官置换,报销90%
建议就医前通过医保公众号或12333热线确认当地最新政策,以确保准确报销。