根据我国现行法律法规和社保政策，65岁以上老人是否需要缴纳医疗保险需根据具体情况判断，具体说明如下：

一、法定退休人员医保缴纳义务

1. 职工医保

   若65岁以上老人已退休且累计缴费满15年（男性）或20年（女性），则无需再缴纳职工医保，可享受终身免费医疗待遇。但需注意，职工医保待遇通常高于居民医保，建议退休前已参保的优先选择职工医保。

2. 居民医保

   • 一般情况 ：65岁以上人群仍需缴纳居民医保，法律未规定该年龄群体可免缴。

   • 特殊群体 ：低保户、五保户、重度残疾人等特定群体可申请减免或由财政补贴。

二、其他相关保障措施

1. 养老金倾斜政策

   部分城市（如长沙、安徽芜湖）对65岁以上参保老人加发补贴，提高养老金待遇。

2. 医保报销优惠

   多地推出65岁以上老人医保报销比例提升至90%以上的政策，并提供免费体检、公交卡免费乘车等福利。

3. 补充医疗保障

   可选择百万医疗险、抗癌医疗保险等商业险种，但需注意健康告知条款和保障范围。

三、注意事项

• 缴费年限要求 ：居民医保需连续缴费满25年才能停缴，且医疗报销需连续缴费3年以上才能享受全额报销。

• 地区政策差异 ：具体补贴金额、报销比例等政策因地区而异，建议咨询当地社保部门。

65岁以上老人是否需要缴纳医保需结合退休状态、缴费年限及当地政策综合判断，同时可关注政府提供的养老和医疗保障措施。