根据2025年2月上海医保政策，65岁退休人员的医保自付标准如下：

一、门诊医疗费用

1. 起付线

   • 当年个人账户资金用完后，门急诊医疗费用超过 1500元 后开始报销。

2. 报销比例

   • 一级医院 ：65%

   • 二级医院 ：60%

   • 三级医院 ：50%。

3. 封顶线

   • 门诊医疗费用累计超过 63万元 后，超出部分由个人自付80%，最高支付限额以上部分由附加基金支付20%。

二、住院医疗费用

1. 起付标准

   • 2000年12月31日前退休：700元

   • 2001年1月1日后退休：1200元。

2. 报销比例

   • 起付标准以上部分，统筹基金支付92%，剩余部分由个人医疗账户历年结余资金支付，不足部分由个人自负。

3. 附加基金支付

   • 超过最高支付限额（63万元）的部分，由附加基金支付80%+个人自负20%。

三、其他说明

• 个人账户 ：用于支付门诊小额费用及起付线以下部分，年累计超过职工最低工资标准80%的25%以上部分可纳入年自负段。

• 大额医疗费用 ：门诊、急诊大额医疗费用最高支付限额为20000元，超过部分按比例报销。

以上政策综合了年龄、医院等级及医保年度支付限额，建议参保人员根据自身情况合理规划就医行为。