平凉市农村医保的起报标准如下:
一、住院医疗费用起付线
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一级医疗机构 :50元
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二级医疗机构 :400元
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三级医疗机构 :600元
二、报销比例分段标准(起付线后)
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0-1万元 :报销50%
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1-2万元 :报销55%
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2-5万元 :报销60%
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5万元以上 :报销65%
三、年度累计最高支付限额
- 个人自负部分超过5000元 后纳入大病保险,最高支付限额为 30万元
四、特殊群体政策
- 低保户、脱贫人口等困难群体 :在基本医保基础上额外享受医疗救助,最高可覆盖95%费用
五、其他说明
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门诊报销 :无起付线,政策范围内按50%比例报销(如村卫生室60%、镇卫生院40%、二级医院30%、三级医院20%)
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大病保险 :与基本医保按比例叠加报销
以上信息综合了平凉市2024-2025年医保政策文件,具体执行以最新官方通知为准。