2024年青海省医保政策调整涉及缴费标准、药品目录及支付方式改革，具体内容如下：

一、城乡居民基本医疗保险缴费标准

1. 普通居民

   • 2024年缴费标准为每人每年 380元 ，其中财政补助和个人缴费各占50%。

   • 缴费时间分三档：

     • 9月1日前缴费 ：自2025年1月1日起享受医保待遇；

     • 1月1日-3月31日缴费 ：自缴费日起享受医保待遇；

     • 4月1日-6月30日缴费 ：自缴费后60天享受医保待遇；

     • 7月1日后缴费 ：需自费并缴费后60天享受医保待遇。

2. 特殊群体

   • 城乡特困供养对象、孤儿、重度残疾人等60周岁及以上老年人，以及18周岁及以下未成年人，每人每年 190元 ，由政府全额资助；

   • 脱贫人口中的农村低保对象、返贫致贫人口等，每人每年 152元 。

二、药品目录及支付改革

1. 药品目录调整

   • 2024年新增药品3148种，含60种地方民族药，涵盖西药、中成药及民族药；

   • 累计集采药品990种、耗材100类，平均降价55%以上，降低医疗次均费用1100余元。

2. 支付方式改革

   • 全省异地住院医疗费用纳入DRG/DIP付费管理，实现病组、权重标准“三统一”；

   • 推出藏蒙医院制剂医保目录492种，覆盖2774个药品；

   • 动态调整医疗服务价格2268项，累计调价金额8.81亿元。

三、其他重要措施

• 灵活就业人员参保 ：2024年缴费基数为4474.2元，比例为8.5%，缴费金额380.25元/月；

• 医保谈判药品 ：执行全国统一支付标准，新增谈判药品430种；

• 基金监管 ：完善“双通道”管理机制，强化智能监管系统维护。

以上政策于2024年9月1日正式实施，参保人员需关注医保缴费通知，避免影响待遇享受。