济南市职工医保门诊报销政策2024年主要调整如下：

一、普通门诊统筹待遇

1. 起付标准调整

   • 全年统一降低20%，具体标准为：

     • 一级及以下医院：200元/年

     • 二级医院：400元/年

     • 三级医院：800元/年

   • 退休职工起付标准再提高5个百分点。

2. 支付比例提升

   • 一级医疗机构：80%

   • 二级医疗机构：70%

   • 三级医疗机构：60%

   • 退休人员统一提高5个百分点（如一级85%）。

3. 年度支付限额

   • 在职职工：6000元

   • 退休职工：7000元。

4. 其他调整

   • 取消定点医疗机构数量限制，职工可在任何定点机构享受待遇。

   • 定点中医综合性医院起付标准降低20%。

二、门诊慢特病待遇

• 药品目录扩展 ：新增高血压、糖尿病、冠心病等治疗用药至免费药物清单。

• 年度支付限额 ：个人负担合规费用超过4000元由统筹基金垫付，20万元以下部分按80%报销，20万元以上按90%报销。

三、其他重要变化

1. 异地就医 ：省内就医无需备案，跨省需备案；长期异地居住备案人员按参保地政策执行，临时外出备案人员报销比例降低10个百分点。

2. 个人账户使用范围 ：可支付本人及配偶、父母、子女在定点医疗机构门诊费用及定点零售药店的药品、医疗器械费用，还支持支付居民医保、长期护理保险等个人缴费。

以上政策自2024年1月19日正式实施，旨在降低职工门诊医疗费用负担，提升医疗保障水平。