医保卡个人账户没钱是否还能使用，需根据具体情况判断，主要分为以下情况：

一、个人账户余额为0但医保仍在缴费状态

1. 门诊和药店购药

   个人账户用于支付门诊费用、药店购药等小额支出，即使账户余额为0，仍可正常使用。

   *例如：门诊自费500元，起付线100元，报销比例50%，个人自付50元，个人账户无钱仍可报销200元。

2. 住院报销

   住院费用报销依赖统筹账户，与个人账户无关。个人账户0元不影响住院报销，但自付部分需现金支付。

二、医保账户整体失效情况

1. 社保卡未激活或信息不一致

   若社保卡未激活、个人信息与医保信息不匹配，或银行账户冻结，可能导致个人账户无法接收资金。需激活社保卡、更新个人信息或解冻银行账户后恢复使用。

2. 家庭共济或账户冻结

   家庭成员使用个人账户资金未告知本人，或银行账户被冻结，可能使账户余额为0。需联系银行或医保部门处理账户变动。

三、注意事项

• 自费部分需现金支付 ：个人账户0元时，门诊自费、药店购药等需自掏腰包，但医保报销仍可享受。

• 统筹账户与个人账户独立 ：两者资金来源和用途不同，个人账户仅限小额支出，大额费用（如住院）完全依赖统筹账户。

• 及时处理异常情况 ：若长期账户异常，建议咨询医保部门或银行，避免影响医疗费用报销。

医保卡个人账户0元不影响医保报销，但需注意账户激活、信息一致性和资金使用规范。