天津医保个人账户余额的用途可分为以下几类,综合了政策规定与实际应用场景:
一、基础功能:医疗费用结算
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门诊费用支付
用于支付定点医疗机构门诊费用,包括普通门诊、专科门诊等自费项目。
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药店购药
可用于在定点零售药店购买药品、医疗器械及医用耗材的个人负担费用。
二、家庭共济功能
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亲属医疗费用共享
可绑定配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女,用于其就医诊疗或购药的个人负担费用。
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异地就医结算
支持异地就医直接结算,需提前在“津医保”APP备案(临时外出选“异地急诊”,长期居住选“异地安置”)。
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线上问诊报销
可通过“津医保”APP关联的互联网医院(如天津医科大学总医院)进行线上问诊、开药,费用直接医保结算。
三、其他扩展功能
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健康相关支出
包括部分体检套餐、疫苗接种(如流感疫苗、HPV疫苗)及中医理疗项目(如针灸、拔罐)。
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账户管理便捷性
支持通过“津医保”APP、微信公众号或支付宝小程序绑定亲属、查询使用记录及调整授权。
四、注意事项
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账户性质 :个人账户资金仅限医保目录内项目使用,不可提现或用于非医疗用途。
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改革调整 :2022年7月天津启动家庭共济功能后,个人账户2%的划入比例保持不变,70%仍归个人支配。
以上功能综合了医保政策优化与民生需求,建议参保人通过“津医保”APP办理绑定及备案,以充分享受医保个人账户的权益。