医保卡余额一直为零可能由以下原因导致，需结合具体情况逐一排查：

一、医保卡未激活

1. 新卡未激活

   新办理的医保卡需通过社保合作银行或医保中心激活后，个人账户才会开始接收医保款项。

2. 银行账户未激活

   若医保卡绑定银行账户未激活，金融账户将无法存入资金，导致查询时显示零余额。

二、医保款项未划账

1. 新参保未到账

   新参保人员需完成缴费后等待医保机构划账，通常需1-3个工作日，期间余额可能显示为零。

2. 单位缴费延迟

   若单位未按时缴纳医保费用，个人账户将无法接收资金。

三、账户类型混淆

1. 金融账户与个人账户混淆

   部分用户可能误将社保卡金融账户余额当作医保个人账户余额查询，需通过定点医院、药店或社保热线核实。

四、城乡居民医保过渡问题

当前城乡居民医保（含新农合）正在逐步取消个人账户，向门诊统筹账户过渡，部分地区参保人查询时可能显示零余额。若之前有个人账户余额，可结转至下一年度缴费。

五、其他原因

1. 卡片异常或挂失

   卡片损坏、挂失或银行账户冻结可能导致账户受限，需联系社保机构处理。

2. 缴费中断

   若长期未缴纳医保费用，个人账户可能被清零。

建议处理步骤

1. 检查激活状态 ：确认医保卡及银行账户已激活。

2. 核实缴费记录 ：通过社保平台或单位确认是否按时缴费。

3. 正确查询方式 ：使用定点医院、药店或12333热线查询个人账户，避免混淆金融账户。

4. 关注政策调整 ：若涉及城乡居民医保过渡，咨询当地医保部门。

若以上方法仍无法解决，建议携带身份证、医保卡至社保中心或银行柜台咨询具体问题。