医保卡内个人账户没钱了，是否还能使用统筹支付，需根据医保账户类型和医疗费用类型综合判断，具体说明如下：

一、医保账户结构与功能

1. 个人账户

   用于支付门诊费用、药店购药等小额自费项目，余额用尽后不影响统筹账户的使用。

2. 统筹账户

   由政府和个人共同缴纳形成，主要用于支付住院费用、特殊门诊及重特大疾病门诊等大额医疗费用，与个人账户独立。

二、个人账户用尽后的报销情况

1. 不影响统筹报销

   个人账户余额用尽后，符合医保报销条件的费用仍可通过统筹账户支付。例如住院费用中个人自付部分由统筹基金垫付。

2. 自费部分的处理

   若个人账户资金不足，需自费支付起付线、自付比例等费用，超出部分由统筹账户报销。

三、操作建议

1. 及时就医

   即使个人账户没钱，仍建议通过医保定点医疗机构就医，避免自费比例过高。

2. 使用“家庭共济”

   可通过医保“家庭共济”功能，将统筹账户余额转入个人账户，缓解临时资金压力。

3. 购买惠民保

   部分城市支持通过“家庭共济”为家人垫付医疗费用，或购买惠民保补充保障。

四、注意事项

• 统筹账户资金按年度结余，次年自动滚存，但个人账户不享受年度结余。

• 不同地区对统筹账户的报销比例和范围存在差异，建议提前咨询当地医保部门。

医保卡个人账户没钱不会影响统筹报销，但需合理使用账户资金，并了解当地医保政策细则。