医保卡里没钱也可以开慢病药，这是因为医保政策为慢性病患者提供了多种保障措施，确保他们在医保卡余额不足的情况下仍能获得必要的药物治疗。以下是具体的解释和关键点：

1. 1.医保个人账户与统筹基金：医保卡内的余额属于个人账户，主要用于支付门诊费用、药店购药等。如果个人账户余额不足，参保人依然可以使用医保的统筹基金来支付慢病药物的费用。统筹基金是医保基金的重要组成部分，专门用于支付参保人的住院费用和部分门诊慢性病、特殊疾病的费用。
2. 2.慢性病门诊报销政策：许多地区对慢性病（如高血压、糖尿病等）实行门诊报销政策。参保人可以通过申请慢性病门诊待遇，获得相应的药品报销。报销比例和额度因地区和具体政策而异，但通常可以大大减轻患者的经济负担。即使医保卡内没有余额，只要符合条件，患者依然可以享受报销待遇。
3. 3.特殊疾病门诊待遇：除了慢性病门诊报销外，部分地区还设有特殊疾病门诊待遇，针对一些治疗周期长、医疗费用高的疾病提供额外保障。患者可以通过申请特殊疾病门诊待遇，获得更高的报销比例和更广泛的药品覆盖范围。这为那些需要长期服用昂贵药物的慢病患者提供了重要的经济支持。
4. 4.医保定点医疗机构：在医保定点医疗机构就诊时，医生会根据患者的具体情况开具必要的慢病药物。患者只需支付个人负担部分，剩余费用由医保统筹基金支付。即使医保卡内没有余额，患者也可以在定点医疗机构获得药物治疗。
5. 5.家庭共济政策：一些地区实施了家庭共济政策，允许家庭成员之间共享医保个人账户余额。如果参保人的医保卡内没有余额，但其家庭成员的账户中有余额，可以通过家庭共济政策使用家庭成员的账户余额来支付慢病药物的费用。

总结来说，即使医保卡里没有余额，参保人依然可以通过多种途径获得慢病药物的保障。无论是通过医保统筹基金、慢性病门诊报销、特殊疾病门诊待遇，还是家庭共济政策，医保政策都为慢病患者提供了多层次的保障措施，确保他们能够及时获得必要的药物治疗。患者应了解并充分利用这些政策，以减轻自身的经济负担。