根据我国医保政策规定,医保卡内个人账户余额在断缴期间仍然可以正常使用,但医保报销功能将暂停。具体说明如下:
一、医保卡内余额的使用规则
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门诊和药店消费
即使医保断缴,个人账户内的资金仍可用于支付定点医疗机构的门诊费用、药品费等,直至余额用尽。
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住院费用报销
断缴期间发生的住院费用将无法通过医保报销,需自费。
二、断缴对医保待遇的影响
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报销功能暂停
医保断缴后,门诊、住院等医疗费用将无法享受医保报销,所有费用需自费。
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连续缴费恢复条件
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单位职工 :连续中断缴费不超过3个月,补缴后次月恢复医保待遇。
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个人参保人员 :连续中断缴费满6个月且补缴后连续缴费满6个月,次月恢复医保待遇。
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三、注意事项
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断缴原因与处理
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缴费逾期、转移就业等导致的断缴,需及时补缴或转移医保关系。
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长期断缴(如超过6个月)可能影响退休后的医保待遇。
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查询余额方式
可通过医保局官网、电话或定点医疗机构查询个人账户余额。
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避免断缴
建议按时缴费,若需更换工作,应尽快办理医保转移接续手续。
医保卡内余额在断缴期间不会清零,但医保报销功能将暂停。建议通过补缴或转移医保关系尽快恢复医保待遇,避免影响医疗需求。