医保卡个人账户里的钱在符合政策规定和办理相关手续的情况下,可以授权给已参保的近亲属使用。以下是具体说明:
一、政策依据与覆盖范围
-
政策背景
国家医疗保障局于2025年全面推行个人账户家庭共济制度,允许职工医保个人账户资金授权给配偶、父母、子女等近亲属使用。
-
覆盖范围
该政策覆盖职工医保和城乡居民医保参保群体,但需注意:
-
被共济人(如父母)需参加医保;
-
部分省市(如浙江、广州)支持跨省使用,但需当地政策支持。
-
二、使用条件与操作流程
-
授权条件
-
参保人个人账户余额≥500元;
-
被共济人(配偶、父母、子女)需参加基本医保。
-
-
操作步骤
-
通过国家医保服务平台APP或当地医保渠道(如“京通”小程序)办理家庭共济备案;
-
添加家庭成员信息并上传相关材料(如户口本、身份证)。
-
三、资金使用规则
-
使用范围
仅限支付定点医疗机构合规医药费用及定点零售药店的药品、医疗器械等个人自付部分,不可用于报销或套现。
-
结算优先级
先使用参保人个人账户资金,余额不足时再使用共济账户。
四、注意事项
-
地域限制
若当地医保政策不支持家庭共济,需咨询当地医保部门。
-
成员限制
-
配偶、父母、子女可授权使用;
-
兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女等近亲属是否可授权需参考当地政策。
-
-
特殊情形
- 被共济人就医时需使用其本人医保卡,系统自动按规则结算。
五、其他说明
-
若被共济人未参保,个人账户资金不可直接使用,但可通过其他方式(如直接支付)帮助其就医。
-
家庭共济政策旨在优化个人账户资金使用效率,具体细节建议以当地医保部门最新通知为准。