医保报销原则上只能由参保人本人享受待遇，但通过“家庭共济”政策，个人账户余额可授权配偶、父母、子女等近亲属支付医疗费用中的自付部分。 需要注意的是，统筹基金报销部分严格遵循“谁参保谁享受”原则，他人无法直接使用参保人的医保待遇。
-
医保报销的核心原则
住院和门诊的统筹基金报销必须“人证相符”，即患者身份信息与参保人一致。例如，张三参保后，只有张三本人就医时才能享受医保统筹基金报销，他人冒用属于违法行为，可能导致医保结算暂停或法律处罚。 -
个人账户的灵活使用
职工医保个人账户资金可通过“家庭共济”绑定近亲属（如配偶、父母、子女），用于支付他们在定点医药机构的自付费用。例如，李明的孩子看病时，若个人账户已绑定，孩子的自付费用可直接从李明账户划扣，但报销比例仍按孩子本人的参保类型计算。 -
家庭共济的办理与限制
共济需通过线上（如医保APP、公众号）或线下医保大厅办理，且要求近亲属也参加基本医保。但配偶的父母、非绑定亲属不在共济范围内，且就医时必须使用患者本人的医保卡，否则视为“冒名就医”。 -
代办报销的特殊情况
若参保人无法亲自办理报销，可委托他人代办，需提供双方身份证、委托书等材料。但报销款项仍需打入参保人本人账户，确保资金流向合规。
提示：合理利用家庭共济政策可减轻家庭医疗负担，但务必遵守“卡不共用”规则，避免因冒用医保卡引发法律风险。具体政策细节建议咨询当地医保部门。
