刷医保卡就诊或购药时，发票的提供情况需根据具体场景和支付方式综合判断，具体说明如下：

一、刷医保卡就诊的发票情况

1. 常规门诊

   在医保定点医疗机构使用医保卡刷卡支付时，通常需要提供 普通发票 。医保报销部分由医保基金支付，自费部分由个人账户支付，发票上会明确标注统筹支付金额和自费金额。

2. 特殊情况

   • 若医疗机构以“其他收费”或“现金”形式结算（如部分医院窗口），可能不直接提供发票，但可通过医保局或医院财务部门申请补开发票。

   • 异地就医或医保系统升级等特殊场景，可能需将发票提交至医保机构办理报销，但门诊通常仍需提供。

二、刷医保卡购药的发票情况

1. 必须提供发票

   无论通过何种支付方式（包括刷卡），在医保定点药店购药均需提供 发票 。发票是报销的必要凭证，且药店有义务无条件提供。

2. 发票类型

   • 正规发票是首选，部分药店可能提供购货小票或信誉卡，但小票不能替代发票在报销中的法律效力。

三、注意事项

• 发票内容核对 ：发票上应包含医疗机构名称、药品明细、金额分项（统筹支付/自费）等完整信息，若发现异常应立即与医疗机构沟通。

• 报销流程 ：部分情况下，发票需在医保报销后的一定期限内提交至医保机构，逾期可能影响报销。

• 维权建议 ：若遇到拒绝提供发票的情况，可通过医保部门或消费者协会维权，商家拒绝提供发票可能涉及税务和消费者权益问题。

刷医保卡时发票的提供与支付方式及场景相关，建议就诊或购药后及时核对发票内容，并保留好相关凭证以备后续使用。