乐山居民医保报销政策覆盖住院、门诊、大病等8类待遇,2025年二档最高支付22万元,三级医院报销比例达80%,特困人员起付线降低50%且报销比例提高5个百分点。 参保人可享受住院医疗费用按医院等级分层报销,大病保险对高额费用分段二次赔付,门诊统筹年最高支付160元,高血压糖尿病等慢性病用药报销不低于50%。生育医疗、辅助生殖(如取卵术)及特殊疾病门诊均纳入保障范围。
居民医保按年缴费,2025年标准为一档400元、二档470元,集中征缴期截止至2月28日。住院报销比例与医疗机构等级挂钩:社区卫生院达93%,三级医院二档为80%。大病保险对个人负担费用1.6万元以上分段赔付60%-80%,特困人员起付线仅8120元。门诊慢特病涵盖23种疾病,如恶性肿瘤非放化疗期年支付限额2200元,两类以上疾病叠加报销额度。
政策亮点包括“两病”专项保障与分级诊疗优惠。高血压、糖尿病患者门诊用药报销50%以上;转诊上级医院仅补差额起付线,下级医院免重复计算。医疗救助对象可叠加享受费用减免,异地急诊抢救报销比例提高至78%。
2025年新增辅助生殖项目报销,13项技术按50%比例结算。参保人需注意连续缴费奖励机制,中断缴费将面临3个月待遇等待期。建议通过“四川税务”微信公众号或银行代扣完成缴费,确保及时享受全年保障。