成都市医保局咨询电话

12393

12393医疗保障服务专线是国家医疗保障局面向全国参保群众设立的公共服务平台,通过统一号码提供医保政策解读、参保信息核验、业务办理指引及投诉建议处理等一站式便民服务。

医保咨询电话接转规则

通过区号前缀拨打12393(示例:北京地区拨打010-12393),电话将直连对应统筹区医保机构。直接拨打12393则由拨号地医保部门接听。用户可依据语音提示选择实际参保地,系统将自动转接至指定统筹区服务热线。

服务内容

12393热线提供五类专业服务:

  • 法规咨询:解答参保人关于医保政策、业务办理指南的疑问。
  • 信息调取:可查询全省各级医保经办网点信息,验证个人及企业参保数据。
  • 事务受理:支持医保关系转移接续、社保卡密码重置等高频业务申报,部分业务(如异地就医)需通过线上平台上传资料或线下提交完成后续审核。
  • 监督受理:登记医保服务投诉及违规行为举报,移交相关部门核查。
  • 意见收集:听取参保人对政策制定、办事效率及服务态度的优化建议。

热线服务时间安排

该热线支持24小时自助语音服务,拨打后按语音指引可完成基础业务查询。人工咨询时段为周一至周五上午9:00-12:00、下午13:00-17:00,实际服务时间可能因地区存在差异,建议参照参保地医保局最新通知。

服务机制

12393服务热线建立省级集中受理、分级分类处置、归口管理、限时限结的工作体系。群众来电由省级平台统一接听,接线人员按照政策规定即时回应咨询,遇复杂事项则生成电子工单转派至对应职能部门。承办单位须在指定工作日内完成处置,并通过原路径向群众反馈办理结果,实现全流程闭环管理。

服务评价

各级医保部门围绕服务全链条建立四维评价体系:针对接线人员,设置“来电接通率”“解答正确率”“服务好评率”“回访完成率”等量化考核指标;针对转办事宜,则通过“部门响应速度”“处置规范度”“工单办结达标率”等维度跟踪评价。上述数据统一接入医保系统行风建设专项评估,实现服务闭环管理。

12393为全国统一医保服务热线,因咨询量较大可能存在排队等候情况。如遇紧急事务建议优先选择线下窗口办理,直接前往当地医保经办机构咨询可提高处理效率。特别提醒:若您所在地区医保社保仍属合并管理,请致电人社服务热线12333或政务服务便民热线12345进行咨询。

以上电话信息整理来源于以下链接:https://www.gov.cn/zhengce/content/2021-01/06/content_5577419.htm

本文仅作参考使用,所述服务内容可能存在因政策调整导致的变更,建议通过官方渠道核实最新服务信息,实际业务办理请以各地医保经办机构最新规定为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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医保卡余额清零了还能用吗

能 医保账户清零后余额是否还能使用,需根据账户类型和具体情况判断,具体说明如下: 一、职工医保个人账户 余额不会清零 职工医保个人账户属于个人权益账户,年度未使用的余额可以结转到下一年度继续使用,不会因年度结束而清零。 使用规则 日常门诊、药店购药、住院自付部分可直接刷卡使用个人账户余额。 若个人账户余额为0,仍可正常享受医保报销(统筹部分由统筹基金支付),但自费部分需自付。 二、城乡居民医保

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医保当年账户余额没用完

根据我国现行医保政策,医保个人账户余额当年未用完不会被清零,具体说明如下: 一、余额性质与年限 历年余额可累计使用 医保个人账户包含历年累计的资金,未使用的金额会自动结转到下一年度继续使用。 无“年底清零”规定 国家层面未对医保个人账户设置年度清零机制,账户资金可长期累积。 二、余额使用规则 使用范围 可用于支付门诊费用、住院费用中的个人自付部分,以及定点药店的药品费用。 停缴影响

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个人医保余额用完了怎么办

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医保账户余额花没了后怎么办

医保账户余额用完后,仍可享受医保报销待遇,但需自付部分费用可通过家庭共济、现金支付或申请医疗救助等方式解决。 家庭共济账户 职工医保参保人可将个人账户与配偶、父母、子女绑定,共享账户资金。就医时系统自动按绑定顺序扣款,优先使用共济账户余额支付自付部分。 现金支付 若家庭共济账户无余额,需用现金支付门诊、购药等自付费用。建议优先选择医保目录内项目,降低自费比例。 商业医保或医疗救助

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医保余额如果用完了怎么办?

医保余额如果用完了怎么办? 医保余额用完并不意味着你无法继续享受医疗保障 。根据不同地区的政策,你可以采取以下几种措施来应对医保余额不足的情况。 1. 申请医疗救助 许多地区设有医疗救助制度,专门为那些医保余额用尽且经济困难的居民提供帮助。申请医疗救助通常需要提供相关的经济状况证明,如低保证明、收入证明等。一旦申请通过,你可以在一定范围内继续享受医疗费用的减免或报销。 2. 使用补充医疗保险

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能报销 职工医保个人账户余额用完后,医保报销待遇不会受到影响。以下是具体说明: 一、个人账户与统筹基金的关系 职工医保基金由 统筹基金和个人账户 共同构成: 统筹基金 :用于支付参保人在定点医疗机构发生的政策范围内的医疗费用(即医保报销部分); 个人账户 :主要用于支付参保人个人负担的医疗费用(如自费部分、起付线以下费用等)。 个人账户余额仅限支付个人自费部分,与统筹基金的报销无直接关联。

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医保交易金额超限什么意思

超出医保报销限额 医保交易金额超限是指在使用医保卡进行医疗费用结算时,实际消费金额超过了医保政策规定的报销限额。具体可分为以下几种情况: 一、医保报销限额的类型 年度最高支付限额 医保基金对参保人一年内的医疗费用设限,超过当地上年度职工平均工资的4倍左右的金额将不再报销。例如某地标准为17.2万元(2024年数据)。 单次或多次医疗支出限额 部分城市对单次医疗费用或累计医疗费用设限

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医保卡超额支付是什么原因

医保卡超额支付通常源于以下几个原因: 医疗费用超出报销范围 :医保卡支付额度受限于医保政策规定的报销范围和比例。当医疗费用中包含超出医保报销范围的项目或药品时,即使卡内余额充足,也会因不符合报销条件而无法支付。 年度或终身支付限额 :医保卡通常设有年度或终身支付限额,超过该限额后,医保将不再承担费用。即使卡内仍有余额,系统也会提示超额支付。 个人账户余额不足 :医保卡个人账户余额不足时

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可以,诊所能否使用医保卡余额取决于当地政策和诊所类型。 政策规定 : 不同地区对医保卡使用的管理政策存在差异。有些地方允许持卡人在定点诊所使用医保卡余额支付医疗费用,而有些地方则可能限制医保卡在诊所的使用。 诊所类型 : 定点医疗机构 :如果诊所是医保定点医疗机构,那么通常可以接受医保卡余额支付。这类诊所需要满足一定的资质和条件,经过相关部门的审核和批准。 非定点医疗机构

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诊所刷医保卡可以报销吗

可以 关于诊所刷医保卡报销的问题,综合权威信息整理如下: 一、基本报销规则 定点医疗机构要求 仅在社保定点医疗机构(包括诊所)可使用医保卡,非定点机构无法直接刷卡报销。 报销范围限制 医保报销仅限住院费用、特殊门诊等特定项目,普通门诊、自费自付项目(如药品、非门诊治疗)无法通过统筹账户报销,但可使用医保个人账户支付。 二、个人账户的适用情形 门诊自费自付部分 :可使用医保个人账户余额支付。

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药店不刷医保卡合法吗

药店是否允许刷医保卡需根据具体情况判断,主要涉及以下要点: 一、医保定点要求 定点资格 药店需经医保部门认定为医保定点零售药店,且需通过定期审核。若未取得定点资格,即使药品在医保目录内,也无法刷卡。 药品目录限制 医保报销仅限《基本医疗保险药品目录》内的药品,且存在药品编码、剂型、生产厂家等限制,部分药品可能因稽核严格而无法刷卡。 二、合规操作规范 直接结算机制

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在药店刷医保卡买药怎么报销

在药店刷医保卡买药报销的核心流程是:​​选择医保定点药店​ ​、​​出示医保卡或电子凭证​ ​、​​确认药品在医保目录内​ ​,系统将自动结算报销部分,个人仅需支付自费金额。​​线上购药​ ​还可通过平台小程序完成医保支付并配送到家,但需注意药品分类和报销比例差异。 ​​定点药店与药品目录​ ​ 必须选择悬挂“医保定点”标识的药店,且药品需纳入医保目录。甲类药品全额报销

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医保起付线门诊买药能报销吗

医保起付线门诊买药能报销,但需满足一定条件。 医保起付线是指参保人员在享受医疗报销待遇前,需要自己先行支付的医疗费用额度。对于门诊买药是否能报销,主要取决于以下几点: 医保政策规定 :不同地区和不同医保类型的起付线和报销比例可能有所不同。一般来说,职工医保的起付线较低,报销比例较高;而居民医保的起付线较高,报销比例相对较低。 药品种类 :医保目录内的药品可以报销,而医保目录外的药品则不能报销

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药店买药医保报销有起付线吗

有 是的,药店买药医保报销有起付线 。起付线是指在医保报销前,个人需要先自行承担的一定金额。只有当医疗费用超过起付线后,超过部分才能按比例报销。具体的起付线金额和报销比例因地区和医保类型的不同而有所差异。 例如: 在东胜区,医保服务中心主任郭波提到,年度内累计达到1000元后,超过部分即可按比例报销,在职职工报销比例是75%,封顶线是5000元,退休人员报销比例是80%,封顶是6000元。

健康新闻 2025-04-19

医保药店买药计入报销基数吗

不计入 医保药店买药是否计入报销基数,需根据具体情况判断,主要分为以下几种情况: 一、医保报销的基本原则 门诊费用与住院费用区分 医保报销分为门诊统筹和住院报销两类,两者有明确区分: 门诊统筹 :仅限在定点零售药店购买符合医保目录的药品或医疗用品,且通常有起付线、支付比例等限制; 住院报销 :仅限住院期间产生的医疗费用,按比例报销。 个人账户与统筹账户的差异 医保资金分为个人账户和统筹账户:

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什邡市医保咨询电话

12393医疗保障服务专线是国家医疗保障局面向全国参保群众设立的公共服务平台,通过统一号码提供医保政策解读、参保信息核验、业务办理指引及投诉建议处理等一站式便民服务。

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医保的起付线在药店买药钱算不算

​​在定点药店凭处方购买医保目录内药品的费用可累计计入医保起付线,但需满足门诊统筹政策要求且与当地基层医疗机构待遇一致​ ​。这一政策自2023年起在全国逐步推行,旨在扩大医保报销范围、提升购药便利性。以下是关键要点解析: ​​政策适用范围​ ​ 仅限开通门诊统筹服务的定点药店,且需凭医院或互联网医院开具的有效处方购买医保目录内药品。自主购药(无处方)或非目录内药品费用不计入起付线。

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